Người khuyết tật nặng thắc mắc về quyền lợi BHYT khi điều trị tại bệnh viện

Mới đây, trường hợp của ông Hà Thế (Phú Thọ) - một người khuyết tật đặc biệt nặng, không thể tự phục vụ bản thân - đã đặt ra thắc mắc về quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT). Dù được cấp thẻ BHYT, nhưng khi điều trị tại bệnh viện, hầu hết các loại thuốc ông đều phải tự mua hoàn toàn. Ngay cả những vật tư y tế thiết yếu như đạm, glucose cũng không được bệnh viện cấp phát theo chế độ BHYT.

Thực trạng chi trả BHYT còn nhiều băn khoăn

Câu chuyện của ông Thế phản ánh một thực tế mà nhiều người bệnh, đặc biệt là người khuyết tật, người có hoàn cảnh khó khăn có thể gặp phải. Họ thắc mắc về danh mục thuốc, vật tư y tế được BHYT chi trả và trách nhiệm cung cấp của cơ sở khám chữa bệnh. Việc này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và gánh nặng tài chính của người bệnh.

Người bệnh cần làm gì để bảo vệ quyền lợi?

Trước tình huống này, người có thẻ BHYT như ông Thế cần chủ động tìm hiểu quy định. Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả theo tỷ lệ quy định cho các dịch vụ, thuốc, vật tư y tế trong danh mục do Bộ Y tế ban hành. Nếu có thắc mắc, người bệnh có thể:

• Yêu cầu cơ sở y tế giải thích rõ về việc thuốc/vật tư đó có trong danh mục BHYT chi trả hay không.
• Liên hệ trực tiếp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tại địa phương để được tư vấn, hỗ trợ về chính sách.
• Khiếu nại nếu phát hiện có dấu hiệu vi phạm quy định về khám chữa bệnh BHYT.

Trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh

Các bệnh viện, phòng khám có trách nhiệm niêm yết công khai danh mục thuốc, dịch vụ kỹ thuật được BHYT chi trả. Đồng thời, cần giải thích rõ ràng cho người bệnh về các khoản phải tự chi trả ngoài phạm vi thanh toán của BHYT. Việc minh bạch thông tin sẽ giúp người bệnh hiểu đúng về quyền lợi và nghĩa vụ của mình.

Khuyến cáo an toàn cho người sử dụng thuốc

Khi phải tự mua thuốc điều trị ngoài danh mục BHYT, người bệnh cần hết sức thận trọng. Chỉ mua thuốc tại các nhà thuốc có giấy phép hoạt động, có dược sĩ tư vấn. Tuyệt đối tuân thủ chỉ định về liều lượng, cách dùng từ bác sĩ điều trị. Không tự ý mua thuốc theo đơn cũ hoặc nghe theo mách bảo để tránh những rủi ro không đáng có cho sức khỏe.